近期,微信群里出現(xiàn)“北京二次感染達到20%,其原因就是陽康后要有15天才能產生抗體……”的流言,頓時讓“陽過”“陽康”們瑟瑟發(fā)抖。難道新冠病毒真的囂張至此,人體的抵抗力徹底“躺平”了嗎?當然不是。北京疾控中心的專家介紹,人體在新冠病毒感染后免疫系統(tǒng)已在發(fā)揮作用,總體來說,短時間內發(fā)生新冠病毒二次感染的概率較低。
“二次感染”有時間界定
(資料圖片)
什么是二次感染?有人認為短期內反反復復出現(xiàn)癥狀就是二次感染,其實不然。北京疾控中心專家介紹,“二次感染”是指一個人被新冠病毒感染后,已經徹底康復,然后再次被新冠病毒感染。
如何確定是二次感染?不同國家或地區(qū)針對二次感染的定義不同,但基本條件都是要確診后要間隔一段時間。比如,歐洲疾控中心認為,只有當首次感染的病毒完全清除,并且有足夠的時間產生免疫反應時,才能診斷為真正的二次感染;英國定義二次感染的間隔至少是90天;美國則是間隔 60-90天以后??傊胃腥拘枰Y合癥狀體征、臨床表現(xiàn)、免疫反應、基因測序等多項指標綜合判定。
需要指出的是,“復陽”和二次感染不是一回事?!皬完枴笔侵父腥菊甙Y狀基本消失,達到出院標準之后,再次檢測發(fā)現(xiàn)核酸呈陽性?!皬完枴被颊咭话銦o明顯臨床癥狀,且基本沒有傳染性;而二次感染相當于一次新的感染,是痊愈后的再次感染。一般來說,可有臨床癥狀出現(xiàn),并且核酸載量較高,具有傳染性。
二次感染的概率并不高
疾控專家介紹,二次感染的發(fā)生概率主要與人體免疫水平和病毒株變異有關??贵w等免疫反應指標越高,病毒株變異越小,二次感染的發(fā)生率越低。
當前研究顯示,相較于早期變異株,奧密克戎導致的二次感染要略高。但總體來說,短時間內發(fā)生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。
此外,國際頂級醫(yī)學期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表的一項研究顯示,未接種疫苗者初次感染非奧密克戎株后,在開始隨訪后第135天,二次感染奧密克戎BA.1或BA.2的發(fā)生率約為1.1%;初次感染奧密克戎BA.1或BA.2后,二次感染BA.4和BA.5變異株的發(fā)生率約為2.1%。
韓國一項研究顯示,2022年初奧密克戎變異株流行期間,韓國的二次感染率較德爾塔變異株流行期間有所增加,但隨著人群免疫水平的提高,同種變異株導致的二次感染發(fā)生率有所下降。
癥狀有反復不算二次感染
在同一個感染期內,有些患者可能會出現(xiàn)病情的反復。比如,已經退燒了癥狀也減輕了很多,結果第二天又出現(xiàn)乏力、咳嗽。再比如一次抗原檢測陰性了,第二天測又“復陽”了。這些發(fā)熱之后短時間再出現(xiàn)癥狀不屬于二次感染。
此外,針對網傳“陽康后要有15天才能產生抗體”的說法,北京疾控中心的專家回應稱,普通人群被病毒感染后,免疫系統(tǒng)立即啟動,細胞免疫和抗體水平不斷升高。一般兩周后抗體水平達到峰值,并在短期內維持較高的水平,對機體具有一定的保護作用。
人體在新冠病毒感染后到完全康復前,由于免疫系統(tǒng)已在發(fā)揮作用,短時間再次感染相同或者不同新冠病毒變異株的可能性極小。
這些人群要警惕“二次中招”
多項研究顯示,接種疫苗或自然感染產生的免疫能夠降低二次感染的發(fā)生率。而免疫力低下或抗體水平較低的人群相對較易存在二次感染的風險。因此,這部分人群平時還應注意加強個人防護,并及時接種新冠疫苗或加強免疫。
此外,針對網上流傳重復感染新冠會加重病情的說法。專家介紹,目前新冠病毒重復感染導致嚴重疾病的報道少見。重復感染后的疾病嚴重程度與病毒感染劑量、新冠變異株,以及個人健康狀況都可能有關。但總體上,重復感染導致重癥的風險很低。
文/本報記者 李潔
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