春節(jié)期間，不少家庭都要吃上一道魚(yú)，以期年年有余。今年10歲的男孩強(qiáng)強(qiáng)卻因吃魚(yú)咽下“拇指大”的魚(yú)骨，從宜黃縣的家中“住進(jìn)了”省兒童醫(yī)院，來(lái)自多科室的18名醫(yī)護(hù)人員連夜為其做開(kāi)胸手術(shù)，才讓強(qiáng)強(qiáng)化險(xiǎn)為夷。
吃魚(yú)吃出大問(wèn)題
2月7日，春節(jié)假期后的首個(gè)工作日，不少家庭還沉浸在過(guò)年的氛圍當(dāng)中。“過(guò)年吃魚(yú)是餐桌上的習(xí)俗，小孩子吃魚(yú)不小心，以為只是喉嚨里卡了個(gè)小魚(yú)刺，我們就想著用‘土辦法’化解。”強(qiáng)強(qiáng)的父母告訴筆者，強(qiáng)強(qiáng)出現(xiàn)不適后，用了吞飯、吃饅頭、咽下青菜等方法，但不見(jiàn)效果，“當(dāng)時(shí)孩子哭著說(shuō)喉嚨痛，頸部痛，我們也心急得很。”
當(dāng)天，一家人趕到宜黃縣人民醫(yī)院就診，為強(qiáng)強(qiáng)行頸部的 CT檢查，令醫(yī)護(hù)人員大吃一驚的是，強(qiáng)強(qiáng)吞下去的魚(yú)骨猶如成人拇指般大小，而且卡在了食管內(nèi)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員立刻建議強(qiáng)強(qiáng)趕往撫州市的醫(yī)院就診。
一家人趕到撫州市人民醫(yī)院后，醫(yī)生經(jīng)過(guò)評(píng)判，認(rèn)為異物(魚(yú)骨)可能已刺破食管，“醫(yī)生說(shuō)魚(yú)刺位置緊貼胸主動(dòng)脈，取出伴隨的風(fēng)險(xiǎn)極高，建議去南昌做手術(shù)。”
據(jù)了解，胸主動(dòng)脈是人體最粗大的動(dòng)脈血管，血管壓力很高，一旦形成破口，出血將呈噴射狀，猶如“大壩決堤”一般，幾乎沒(méi)有搶救的機(jī)會(huì)。
誤吞魚(yú)骨變“炸彈”
情況危急，2月9日下午3時(shí)許，強(qiáng)強(qiáng)被緊急送入省兒童醫(yī)院。隨即，該院耳鼻咽喉科等7個(gè)科室啟動(dòng)危重病患應(yīng)急預(yù)案，18名醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合為強(qiáng)強(qiáng)準(zhǔn)備手術(shù)。該院影像科副主任醫(yī)師吳主強(qiáng)說(shuō)：“通過(guò) CT和三維重建的術(shù)前檢查顯示，魚(yú)骨一端緊貼主動(dòng)脈，可能尖端已經(jīng)刺入了血管，情況十分危急。”
魚(yú)骨刺破強(qiáng)強(qiáng)的食道已有2天，留在體內(nèi)的魚(yú)骨好似一顆不穩(wěn)定的“炸彈”，一旦體位變動(dòng)魚(yú)骨勢(shì)必會(huì)穿透動(dòng)脈血管，那么意味著強(qiáng)強(qiáng)將面臨無(wú)法救治的情況。若手術(shù)中拔出魚(yú)骨方式不當(dāng)，也可能會(huì)引發(fā)動(dòng)脈血管破口，造成大出血。
緊急手術(shù)為男童拔除魚(yú)骨
綜合考慮后，強(qiáng)強(qiáng)立刻被送入手術(shù)室。“手術(shù)過(guò)程中，考慮強(qiáng)強(qiáng)有食道破裂伴隨大血管出血的可能，我們18名醫(yī)護(hù)人員緊急討論，變更原先的微創(chuàng)手術(shù)方案，改為開(kāi)胸手術(shù)，為強(qiáng)強(qiáng)上了人工心肺ECOM，保障血液的穩(wěn)定循環(huán)。”該院心臟病中心副主任醫(yī)師涂洪強(qiáng)說(shuō)。
該院耳鼻咽喉科主任王彤介紹，手術(shù)過(guò)程中一路驚險(xiǎn)，萬(wàn)幸的是，強(qiáng)強(qiáng)喉嚨里的魚(yú)骨被完整地取了出來(lái)。當(dāng)天深夜，強(qiáng)強(qiáng)的手術(shù)成功結(jié)束，轉(zhuǎn)入病房恢復(fù)。
令王彤不解的是，手術(shù)取出魚(yú)骨頭竟有3厘米長(zhǎng)、2厘米寬，令醫(yī)護(hù)人員們驚呼罕見(jiàn)。
魚(yú)刺卡喉“土辦法”用不得
王彤說(shuō)，魚(yú)刺、魚(yú)骨卡喉后盲目、不科學(xué)地處理，會(huì)導(dǎo)致傷者面臨異物刺穿食道乃至主動(dòng)脈的生命危險(xiǎn)。
“此前就接診過(guò)一例患兒咽下魚(yú)刺，結(jié)果魚(yú)刺距離主動(dòng)脈弓僅有1毫米。”王彤告訴筆者，魚(yú)刺卡喉后，不要急著用咽米飯、喝醋等“土辦法”進(jìn)行處理，第一時(shí)間去醫(yī)院才是最好的處理方式。
日前，筆者從省兒童醫(yī)院獲悉，經(jīng)過(guò)治療，強(qiáng)強(qiáng)已撤離呼吸機(jī)，病情恢復(fù)良好。(江晨)
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