共筑醫(yī)保防護線 省醫(yī)保局舉辦醫(yī)保政策“五進”宣傳“進醫(yī)院”專場宣講活動

(資料圖)

云南網(wǎng)訊（記者 李紋秀）醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，直接關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益和醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。為進一步規(guī)范全省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金使用和監(jiān)管，10月31日，云南省醫(yī)療保障局在云南省阜外心腦血管病醫(yī)院舉辦醫(yī)保政策“進機關(guān)、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進企業(yè)、進醫(yī)院”專題宣傳活動——“進企業(yè)”專場宣講活動。

活動現(xiàn)場。李紋秀攝

現(xiàn)場，省醫(yī)保局基金監(jiān)管處處長楊冬莉?qū)κ♂t(yī)保局基金監(jiān)管工作開展情況、“飛行檢查”的重要作用和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》涉及醫(yī)藥機構(gòu)的重點內(nèi)容進行講解。

據(jù)介紹，省醫(yī)保局成立以來，采取多種舉措開展定點醫(yī)藥機構(gòu)專項治理，聯(lián)合多部門打擊欺詐騙保行為，健全完善基金監(jiān)管制度，有力有效維護醫(yī)保基金安全。連續(xù)4年組織開展了定點醫(yī)藥機構(gòu)專項治理，并于2021年開展了基金監(jiān)管存量案件“清零行動”，清理了醫(yī)保部門自成立以來尚未辦結(jié)的存量案件，實現(xiàn)基金監(jiān)管存量案件全部“清零”。2021、2022年連續(xù)兩年，聯(lián)合省公安廳、省衛(wèi)生健康委開展對“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等“三假”騙保行為整治。2019年以來，先后制定欺詐騙保舉報獎勵辦法、省內(nèi)飛行檢查辦法、醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員管理辦法，建立重點案情曝光臺，完善醫(yī)保信用體系建設(shè)體制機制，建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度。

活動現(xiàn)場。李紋秀攝

云南省醫(yī)療保險基金管理中心主任王鳳林就定點醫(yī)療機構(gòu)管理的發(fā)展歷程、《2022年-2023年度云南省省本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》內(nèi)容、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)實施協(xié)議常見問題、違約責(zé)任、管理流程等進行了詳細(xì)介紹?，F(xiàn)場人員就醫(yī)保基金監(jiān)管“飛行檢查”、相關(guān)器材收費等進行提問，兩位政策宣講人分別予以解答。

本次活動采取網(wǎng)絡(luò)圖文直播，線上線下相結(jié)合開展政策宣講。全省多家醫(yī)院在線觀看了本場宣講。據(jù)了解，今年4月，省醫(yī)保局在全省16個州（市）、129個縣區(qū)同步啟動以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線”為主題的集中宣傳月活動，采用“主播說醫(yī)保”、情景短視頻等方式在新媒體平臺集中宣傳、線上線下聯(lián)動，促使醫(yī)保政策進社區(qū)、進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進醫(yī)院，積極營造全社會共同關(guān)注并自覺維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍。通過此次活動的舉辦，有利于進一步幫助醫(yī)療機構(gòu)干部職工透徹了解醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)政策，提升醫(yī)保經(jīng)辦能力和服務(wù)水平，增強群眾對醫(yī)療保障服務(wù)的獲得感、滿足感、幸福感。

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